Durerile articulare afectează o proporție mare a populației adulte, mai ales după vârsta de 50 de ani. Termenul popular „reumatism” acoperă de fapt zeci de afecțiuni diferite, cu cauze, evoluție și tratament distincte.
Osteoartrita: uzura articulațiilor
Osteoartrita (artroza) este cea mai frecventă afecțiune articulară, produsă de degradarea progresivă a cartilajului. Articulațiile cel mai afectate sunt genunchii, șoldurile, coloana vertebrală și articulațiile mici ale mâinilor. Durerea apare sau se agravează la mișcare și efort, se ameliorează la repaus, și este însoțită de redoare matinală scurtă (sub 30 de minute).
Factori de risc: vârsta, sexul feminin, obezitatea (care crește suprasarcina mecanică pe articulații), traumatismele articulare anterioare și munca fizică grea.
Artrita reumatoidă: inflamație autoimună
Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă membrana sinovială a articulațiilor. Se diferențiază de osteoartrită prin: distribuție simetrică (ambele mâini sau genunchi afectate simultan), redoare matinală prelungită (peste o oră), afectarea preferențială a articulațiilor mici și prezența markerilor inflamatori crescuți în sânge.
Diagnosticul precoce și tratamentul cu medicamente modificatoare de boală (metotrexat, biologice) sunt esențiale pentru prevenirea distrucției articulare ireversibile.
Guta: cristale de acid uric în articulații
Guta produce episoade acute de durere intensă, de obicei la nivelul halucelui, dar și la glezne sau genunchi. Articulația devine roșie, caldă, extrem de dureroasă. Atacurile apar adesea noaptea, precedate de consum de alcool sau carne roșie. Tratamentul cu antiinflamatoare sau colchicină și profilaxia cu alopurinol previn recidivele.
Când mergi urgent la medic
Consultul medical urgent este necesar dacă: articulația este roșie, caldă și umflată, durerea apare brusc și este foarte intensă, există febră asociată durerilor articulare, simptomele apar la un copil sau tânăr, sau redoarea matinală depășește o oră. Diagnosticul corect este esențial — tratamentul osteoartritei diferă fundamental de cel al artritei reumatoide.
