Infectiile tractului urinar (ITU) sunt printre cele mai frecvente infectii bacteriene, afectand aproximativ 50% dintre femei cel putin o data in viata. Barbatii sunt mult mai rar afectati, datorita uretrei mai lungi. Desi in general usor de tratat, ITU recurente reprezinta o problema frecventa si frustrant de gestionat.
Simptomele care indica o infectie urinara
Simptomele clasice ale cistitei (infectia vezicii urinare) includ: disurie (arsura sau durere la urinare), polakiurie (urinare frecventa in cantitati mici), imperiozitate mictionala (senzatie urgenta si dificil de amanat), durere sau presiune in regiunea suprapubiana si, uneori, urina tulbure sau cu miros neplacut. Febra, frisoanele, durerea in flanc si greturile sugereaza extinderea infectiei la rinichi (pielonefrita) si necesita evaluare medicala urgenta.
Cauze si factori de risc
Escherichia coli este responsabila de 80-85% din infectiile urinare necomplicate. Bacteriile colonizeaza uretra si ascensioneaza in vezica urinara, unde gasesc conditii favorabile inmultirii. Factorii care cresc riscul la femei includ anatomia (uretra scurta, proximitatea de anus), activitatea sexuala, utilizarea diafragmei sau spermicidelor, menopauza (scaderea estrogenului modifica flora protectoare) si sarcina.
Tratamentul antibiotic: cat de necesar si ce trebuie stiut
Cistita necomplicate la femei se trateaza cu antibiotice oral — cel mai frecvent trimethoprim-sulfamethoxazol, nitrofurantoin sau fosfomicina, in cure scurte de 1-7 zile. Este esential sa urmati tratamentul complet chiar daca simptomele dispar dupa primele doze. Nu tratati infectiile urinare dupa ureche, fara confirmare si antibiograma — automedicatia contribuie la rezistenta antimicrobiana.
Prevenirea recurentelor
Hidratarea adecvata (minim 1,5-2 litri de apa pe zi) este cea mai simpla masura preventiva — dilueaza bacteria si favorizeaza eliminarea ei. Urinarea dupa contactul sexual reduce riscul post-coital. Evitati spalaturile vaginale si produsele de igiena intima agresive care distrug flora protectoare. Sucul de merisor (cranberry) are dovezi modeste dar poate reduce recurentele la femeile predispuse. In ITU frecvent recurente, medicul poate recomanda profilaxie antibiotica sau imunoterapie.
