Tot mai multe cercetări arată că bacteriile din intestin nu influențează doar digestia sau imunitatea, ci pot avea un rol-cheie în succesul tratamentelor oncologice.
Un articol publicat în Journal for ImmunoTherapy of Cancer explorează impactul microbiomului intestinal asupra eficienței terapiilor de tip imunoterapie, o formă modernă de tratament folosită în lupta împotriva mai multor tipuri de cancer.
Ce arată cercetările de până acum?
Datele analizate sugerează că pacienții cu un microbiom intestinal mai divers și mai bogat în anumite bacterii răspund mai bine la imunoterapie. În mod particular, terapiile de tip checkpoint blockade – cum ar fi cele care țintesc proteinele PD-1 sau CTLA-4 – par a fi mai eficiente atunci când compoziția florei intestinale este favorabilă.
Studiile pe animale și pe oameni au identificat mai multe tulpini bacteriene asociate cu un răspuns mai bun la tratament, printre care:
- Bifidobacterium – stimulează activarea celulelor imune și crește eficiența anti-PD-L1.
- Faecalibacterium prausnitzii și alte Firmicutes – corelate cu răspunsuri pozitive.
- Akkermansia muciniphila – asociată cu eficiență crescută în tratamente anti-PD-1.
- În schimb, o abundență mare de Bacteroides a fost uneori asociată cu răspuns slab.
Cum influențează bacteriile intestinale sistemul imunitar?
Cercetătorii au propus mai multe mecanisme prin care bacteriile ar putea modula eficiența imunoterapiei:
- Activarea celulelor imune: Unele bacterii ajută la activarea celulelor dendritice sau T, care joacă un rol esențial în lupta împotriva celulelor canceroase.
- Antigenicitate crescută: Anumite bacterii pot declanșa un răspuns imun împotriva antigenelor tumorale prin similaritate cu propriile lor antigene.
- Metaboliți microbieni: Substanțe produse de bacterii, precum acizii grași cu lanț scurt (SCFA), pot influența direct răspunsul imun.
- Mesaje chimice: Bacteriile pot stimula eliberarea de citokine care activează sistemul imunitar sau, din contră, pot induce efecte imunosupresoare.
Posibile aplicații clinice în viitor
Dacă aceste observații vor fi confirmate și prin alte studii mai ample, în viitor vom putea beneficia de următoarele soluții:
- Diagnostic personalizat: analiza microbiomului ar putea deveni un criteriu în alegerea tratamentului oncologic.
- Terapie adjuvantă: transplantul de microbiotă sau administrarea de probiotice ar putea îmbunătăți eficiența tratamentului.
- Evitarea antibioticelor: administrarea de antibiotice în timpul imunoterapiei s-a dovedit în unele cazuri a fi asociată cu un răspuns mai slab la tratament.
Limitările actuale ale cercetării
Studiile de până acum sunt promițătoare, dar există încă obstacole importante. Compoziția microbiomului variază de la persoană la persoană și poate fi influențată de dietă, stil de viață sau tratamente anterioare.
De asemenea, nu toate bacteriile „benefice” identificate sunt aceleași în toate studiile. Mai mult, mecanismele exacte prin care microbiomul influențează răspunsul la tratament nu sunt complet înțelese.
Concluzie
Microbiomul intestinal pare să joace un rol mai important decât se credea în eficiența tratamentelor împotriva cancerului, în special în cazul imunoterapiei. Deși încă suntem la începutul înțelegerii acestui fenomen, cercetările deschid calea către o medicină personalizată.
Sursa: Fessler, J., Matson, V., & Gajewski, T. F. (2019). Exploring the emerging role of the microbiome in cancer immunotherapy, Journal for ImmunoTherapy of Cancer, 7(108). DOI: 10.1186/s40425-019-0574-4
☕ZORI – Cafeaua pe care te poți baza
Fiecare zi e diferită, dar cafeaua ta ar trebui să fie mereu la fel de bună.ZORIeste cafeaua de specialitate curatoriată de mine,Dr. Mihail, trasabilă de la fermă până în ceașcă, prăjită artizanal și livrată proaspăt. Cuantioxidanți, polifenoli și un gust echilibrat, ZORI nu e doar cafeaua de dimineață, ci acel moment constant care îți setează ziua.Vezi selecția noastră aici. 👇🏼
